「ACL再建術後のスポーツ復帰率は？小児・青年期アスリートの実態と成功の秘訣」

 

【小児・青年期のACL再建術後もトップアスリートになれる？最新研究が明らかに】

【ACL損傷と手術後のスポーツ復帰率】

スポーツ活動中に膝の前十字靭帯（ACL）を損傷することは、特に若いアスリートにとって深刻な問題です。ACL損傷は膝の安定性を失わせ、競技生活に大きな影響を与える可能性があります。そのため、多くの選手はACL再建術を受けますが、手術後に元のレベルに復帰できるかどうかは重要な関心事です。

最近の研究では、10歳から18歳までの若年層を対象にACL再建術後のスポーツ復帰率（RTS: Return to Sport）を調査しました。その結果、小児（11-13歳女子、11-15歳男子）の74%、青年（14-18歳女子、16-18歳男子）の68%が、手術後に元のスポーツに復帰したことが分かりました。これらの結果は、ACL再建術が若年層においても有効な治療法であることを示しています。

【エリートレベルへの復帰率と影響因子】

ACL損傷を乗り越えてエリートレベルの競技に復帰できるかどうかも大きな関心事です。本研究では、小児の31%、青年の23%がACL再建術後にエリート選手（国内最高レベルまたはそれ以上）として競技を続けることができたと報告されました。

しかし、復帰の妨げとなる要因もあります。特に、手術時に軟骨損傷があるとスポーツ復帰の確率が低下することが分かりました。軟骨損傷は膝の機能を長期的に低下させる可能性があるため、手術後のリハビリやケアが重要になります。

【手術後の再損傷リスクとその対策】

手術後にもう一度ACLを損傷するリスクも無視できません。本研究では、小児患者の25%、青年患者の31%が再びACLを損傷したことが確認されました。特に、手術後に早期復帰を目指す選手ほど再損傷のリスクが高いことが分かっています。

このリスクを減らすためには、適切なリハビリと段階的なトレーニングが不可欠です。筋力やバランス、膝の安定性を十分に回復させてから競技復帰することで、再損傷のリスクを最小限に抑えることができます。

【まとめ】

最新の研究結果から、小児や青年期にACL損傷を経験しても、多くの選手がスポーツに復帰し、一部はエリートレベルで活躍できる可能性があることが分かりました。ただし、軟骨損傷や再損傷のリスクには注意が必要です。適切なリハビリと競技復帰プログラムを実施することで、安全にスポーツを続けることができるでしょう。

【引用論文】

• Thorolfsson B, Winkler PW, Piussi R, et al. "The Chance to Become an Elite Athlete After Pediatric And Adolescent Anterior Cruciate Ligament Reconstruction." The American Journal of Sports Medicine, 2025.