【ACL再建術後のスポーツ復帰：成功のカギとは？】

前十字靭帯（ACL）の損傷は、スポーツ選手にとって大きな試練です。特に、競技復帰を目指す場合、手術とリハビリが必要になります。しかし、ACL再建術を受けたすべての人が元のレベルでスポーツに復帰できるわけではありません。

今回の最新の研究では、ACL再建術後のスポーツ復帰に影響を与える要因が詳しく分析されました。本記事では、スポーツ復帰に関連する「身体的要因」「心理的要因」「手術やリハビリに関する要因」の3つの観点から、そのポイントを解説します。

【身体的要因：筋力と動作テストがカギ】

研究によると、ACL再建術後のスポーツ復帰には、身体的な能力が大きく影響します。特に、以下の要素が復帰率を高めることが分かりました。

✅ ジャンプテストのスコアが高い
シングルホップテストやクロスオーバーホップテストなどのジャンプテストで高得点を取れる人ほど、競技復帰しやすい傾向がありました。これは、膝の安定性や爆発的な力の回復が関係していると考えられます。

✅ 膝の機能が良好
KOOS（膝関節障害と変形性関節症の評価スコア）が高いほど、スポーツ復帰の可能性が高まることが分かりました。特に、痛みの軽減や日常生活動作の向上が重要です。

✅ 筋力が十分に回復している
大腿四頭筋とハムストリングの筋力バランスが整っている人ほど、競技復帰しやすいと報告されています。特に、ハムストリングの強さが重要なポイントです。

【心理的要因：メンタルの準備が成功を左右する】

リハビリの成功には、メンタル面の準備も欠かせません。研究では、心理的要因がスポーツ復帰のカギを握ることが示されています。

✅ 心理的準備が整っている
ACL-RSIスコア（ACL損傷後のスポーツ復帰準備度）が高いほど、復帰率が向上することが分かっています。特に、「ケガの再発に対する不安が少ない」「自信がある」人ほど復帰しやすい傾向があります。

✅ リハビリ中のモチベーションが高い
積極的にリハビリを行い、目標に向かって努力できる人は、復帰率が高いことが明らかになっています。

✅ 復帰に向けたサポートがある
スポーツ医師や理学療法士、トレーナーからの適切なアドバイスを受けられる環境があると、心理的にも安心して復帰を目指せます。

【手術やリハビリに関する要因：復帰までのタイミングが重要】

手術を受けた後、どのようなリハビリを行い、どのタイミングで復帰を目指すかも重要なポイントです。

✅ ケガから手術までの期間が短いほど復帰しやすい
研究では、ケガから手術までの期間が短いほど、スポーツ復帰率が高いことが分かりました。長期間放置すると筋力の低下や膝の不安定性が進行する可能性があります。

✅ 半月板の損傷が少ないほど復帰率が高い
ACL損傷に加えて半月板も損傷している場合、復帰までの期間が長くなり、復帰率も下がることが示されています。

✅ リハビリの質と継続がカギ
復帰までの過程で適切なリハビリを受け、段階的にスポーツ復帰を目指すことが成功のカギとなります。

【まとめ：自分に合ったリハビリ計画が重要】

ACL再建術後のスポーツ復帰は、単に手術が成功したかどうかだけでなく、身体的・心理的な要因やリハビリの質が大きく関わっています。

✔️ 筋力やジャンプテストの成績を向上させる
✔️ メンタルの準備を整える
✔️ 早期の手術と適切なリハビリを実施する

これらのポイントを押さえることで、競技復帰の可能性を高めることができます。

【参考文献】 van Haren IEPM, van der Worp MP, van Rijn R, et al. Return to sport after anterior cruciate ligament reconstruction - prognostic factors and prognostic models: A systematic review. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine 2025;68:101921. https://doi.org/10.1016/j.rehab.2024.101921