「腰椎全内視鏡手術（Full endscopic surgery）の最新情報：効果と術後の生活改善を徹底解説」

【腰椎椎間板ヘルニアの最新手術法：経椎間孔全内視鏡手術（TF-FED】とは】

腰椎椎間板ヘルニアは、腰痛や脚の痛みを引き起こす代表的な疾患です。
その治療法として注目されているのが「経椎間孔全内視鏡手術（TF-FED）」です。

この手術は、従来の手術よりも体に優しい方法で行われます。全内視鏡（Fullendscopic）を使うことで、傷口が小さく(約8mm)、骨や筋肉を切除することも従来法よりも少ないため術後の回復も早いのが特徴です。また、腰椎椎間板ヘルニアによる神経圧迫を直接取り除けるため、痛みやしびれの改善が期待できます。若い患者さんには早期社会復帰、高齢者には侵襲がすくないためいままで手術をあきらめていた患者さんにも適応できるすぐれた術式です。

本記事では、TF-FED手術を受けた患者さんの術後経過に関する最新の論文を紹介します。

【術後の回復経過：6週間が重要な分岐点】

この研究では、51人の患者さんを対象に術後の回復状況を追跡しました。
使用された指標には、Oswestry Disability Index（ODI：生活の質の測定）、身体機能スコア（SF-12 PCS）、腰や脚の痛みを評価する視覚的アナログスケール（VAS）が含まれます。

結果として、以下のような傾向が見られました：

1. 痛みの改善
   腰や脚の痛みは、手術後2週間以内に大幅に軽減しました。特に、脚の痛みは6週間で大きく改善しました。
2. 生活の質の向上
   生活に支障をきたす程度の障害（ODI）は、6週間後に顕著に改善。その後は安定してます。
3. 症状の回復の維持
   6週間以降の改善ペースは落ち着き、その後症状が安定しています。

このデータから、術後6週間が回復の重要な分岐点であるといえます。

【患者の生活への影響：早期の社会復帰が可能に】

研究では、患者さんの社会復帰や日常生活への影響についても調査されました。

• 運転再開
  平均8日後にはほとんどの患者が運転を再開しています。これは、術後の痛みが早期に軽減された結果です。
• 仕事復帰
  患者さんの約90%が術後5週間以内に仕事へ復帰しました。特に軽作業の場合、復帰までの時間はさらに短縮されることがあります。
• 薬の使用
  痛み止めの薬を服用していた患者さんも、1日程度でほとんどの方が服用を終了しています。

これらの結果はTF-FEDが患者さんの日常生活や社会活動への影響を最小限に抑えることを示しています。

結論

経椎間孔全内視鏡手術（TF-FED）は、腰椎椎間板ヘルニアの治療において効果的な選択肢といえます。
術後6週間での大幅な改善が見られ、その後腰痛、下肢痛は安定してます。

患者さん自身が術後の回復プロセスを理解することで、適切な期待値を設定でき、よりスムーズな社会復帰が可能となるでしょう。もし、腰痛やしびれにお悩みの方は、脊椎外科専門医と相談し、この治療法について検討してみてください。