中高生アスリート必見！膝の離断性骨軟骨炎治療とスポーツ復帰の最新情報

膝の離断性骨軟骨炎とは？治療法とスポーツ復帰率を徹底解説

膝の「離断性骨軟骨炎」は、中高生のアスリートに多く見られる膝の関節の病気です。この病気は、スポーツに情熱を注ぐ若い世代にとって、大きな課題となります。この記事では、膝の離断性骨軟骨炎の概要、治療法、そして治療後のスポーツ復帰についてわかりやすく解説します。

【離断性骨軟骨炎とは？原因と症状】

離断性骨軟骨炎は、膝の関節部分である「大腿骨顆（だいたいこっか）」の一部が、骨と軟骨ごと剥がれてしまう病気です。剥がれた部分が不安定になると、関節の動きに影響を与えます。特に成長期の若者に多く見られる病気で、症状としては以下のものが挙げられます。

• 膝の痛み（特に運動後に悪化）
• 運動時の膝のロック感や違和感
• 膝の腫れや可動域の制限

誰に多い？

離断性骨軟骨炎は、特に成長期の若い世代（8歳から18歳）に多く見られます。スポーツをする子どもたち、特に膝に負担がかかるサッカー、バスケットボール、野球などをしている場合に発症するリスクが高いです。

 

この病気は早期に診断し、適切な治療を受けることが重要です。放置すると、関節の変形や慢性的な痛みにつながる可能性があります。

【治療法の比較：保存療法と手術療法】

離断性骨軟骨炎の治療法には、「保存療法」と「手術療法」の2つがあります。それぞれの特徴と成功率について解説します。

保存療法とは？

保存療法は、運動を制限しながら自然治癒を促す方法です。具体的には以下のような治療が行われます。

• 運動制限：痛みが和らぐまで競技を中断します。
• 装具やギプスの使用：膝関節を固定して安静に保ちます。
• リハビリテーション：筋力トレーニングやストレッチで膝をサポートします。

保存療法の成功率は40.3％から87.5％と報告されており、成功した場合のスポーツ復帰率は84.7％から100％と非常に高いです。ただし、治癒には数ヶ月かかることが多く、スポーツ復帰までの時間が患者にとって大きな課題となります。

手術療法とは？

保存療法で改善が見られない場合、手術が選択されます。手術には以下の方法があります。

• 関節鏡を使ったドリリング：血流を促進して治癒を助けます。
• 関節鏡視下骨釘移植術：剥がれた骨や軟骨を元の位置に戻し、固定します。

手術療法を受けた患者のスポーツ復帰率は100％で、同じレベルのスポーツに復帰できる割合は77.8％から100％です。また、手術後は膝の機能スコア（LysholmスコアやTegnerスコア）が向上し、多くの患者が良好な結果を得ています。

【どちらの治療法を選ぶべき？】

治療法の選択は、病状の重症度や患者のライフスタイルによります。軽度の場合は保存療法が有効ですが、次のような場合は手術が適しています。

• 症状が改善しない場合
• 痛みが強く、日常生活にも支障がある場合
• スポーツに早期復帰したい場合

また、治療法を選ぶ際には、医師と十分に相談し、自分の目標や希望を伝えることが大切です。

【まとめ：スポーツ復帰は可能！治療とケアがカギ】

膝の離断性骨軟骨炎は、適切な治療とケアを受ければスポーツに復帰することができます。保存療法でも手術療法でも、それぞれの特徴を理解し、自分に合った治療を選びましょう。

この病気に悩む若いアスリートたちが、再び競技の場で輝けるよう、早期診断と適切な治療が重要です。膝の痛みや違和感を感じたら、早めに整形外科専門医に相談してください。

参考文献
Muchintala, R., Coladonato, C., Freedman, K. B., et al. Return to Sport After Treatment of Stable Osteochondritis Dissecans Lesions of the Knee in Adolescents: A Systematic Review. American Journal of Sports Medicine.

Hsu, J. C., & Tran, D. H. Arthroscopic Fixation of Knee Osteochondritis Dissecans With Interlinked Knotless All-Suture Anchors. Arthroscopy Techniques, 2022.