　はくざん　通信　　第20号　　2001.10.10　　ホーム　　はくざん通信の目次に戻る　

ミエログラフィー（脊髄腔造影）でわかる代表的な病気
A.椎間板ヘルニア
B.脊柱管狭窄症
C.脊椎分離症・すべり症

ミエログラフィー（脊髄腔造影）でわかる代表的な病気
ミエログラフィー（脊髄腔造影）は背骨（脊椎骨）の中を通る神経の様子をみる検査です。
脊髄の神経は脊柱管の中にあり、チューブのような、じょうぶな膜（硬膜）に包まれて、脳脊髄液の中に浮かんでいます。ミエログラフィーは、この脳脊髄液の所に、レントゲンに写る造影剤を入れて、形の変化を調べます。下の図は腰椎の解剖と、いろいろな変化を示します。

　
ほぼ正常のミエログラフィー

ミエログラフィー（脊髄腔造影）で分かる代表的な病気

A．椎間板ヘルニア
　脊椎骨の間にある椎間板の変性により、後方に突出してきた椎間板の一部（髄核や線維輪）が、神経（根）を圧迫するために痛みがでる。若年者に多い。

CTミエログラフィー（左図）で、下の硬膜管は椎間板（灰色部）により圧迫されている。（矢印）で示す。
上図はほぼ正常部
下図はヘルニア部
椎間板ヘルニア模式図

　実際の写真　側面像　　　　　正面像

B．脊柱管狭窄症
　いろいろな原因で、硬膜のチューブに包まれた脊髄の神経が通る場所（脊柱管）が狭くなってしまい、腰下肢の痛みやしびれ、歩行障害が起こる（歩き始めはよいが長く歩けない）。高齢者に多い。

　CTミエログラフィー（上図）で、下図の硬膜管は椎間関節・黄色靱帯・後縦靱帯などにより圧迫されている。（矢印）で示す

上図は、病変部を正常部と比較して、模式的に示しています

　　　　　実際の写真

C. 脊椎分離・すべり症
　脊椎変性性（せきついへんせいせい）すべり症

　　　すべり症の模式図

　脊椎は上下に繋がっていますが、下の脊椎からみて、上の脊椎のほうが前にずれる（すべる）病態です。神経が圧迫されやすく、立位や歩行で、痛みやしびれを生じます。

脊椎分離・すべり症

　　　　　　　　　　　　　　　実際の写真